广 西 壮 族 自 治 区 人民 医 院 朱 蔚 琳术 中心 脏骤 停的原因、 预 防及应 急 预 案术 中心 脏骤 停 发 生率小概率事件 心 脏骤 停率:5.6/10000 ; 相关死亡率:58.4% ;最 严 重的不良事件: 手 术间 及 术 后麻醉复 苏 室。(2010-2013 ,芝加哥大学)Nunnallvetal.AnesthAnalg.2015,120(2):364-70术中心脏骤停发生率 另一 组调查 :非心 脏 手 术 的心跳 骤 停 发 生率为3/ 万。术中心脏骤停原因- 心 脏为 什么会停下来? 心肌氧供需平衡 心 脏电节 律的改 变 心 脏 神 经调节 酸碱、 电 解 质心肌氧平衡影响因素: 做起来需 细 心, 术 中 维 持一个 动态平衡:在心 脏 手 术 中,有些年 轻 医生不解, 刚 才 还 好好的, 为 什么突然血流 动 力学 变 化 - 所以 对 于重病人,代 偿 能力有限 时 ,要做到 动态 平衡。心肌氧耗增加心率增快:1)容量不足,2)贫血,3)低钾,4)酸中毒,5)二氧化碳储留,6)心肌收缩功能抑制等心室率张力增强:前后负荷增加心肌收缩性增加: