鼻咽癌IMRT 靶区勾画的指引1放疗前准备检查 MRI扫描规范：n 扫描序列：轴位: T1、T1增强压脂、 T2；n 矢状：T1；n 冠状：T1增强压脂。n 扫描范围：至少从前床突上2CM到胸廓入口 2放疗前准备关于PET -CT经济条件允许的可以进行PET/CT检查，了解颈部、胸部、腹部、盆腔和骨骼的情况，但为非强制性的。PET-CT不可替代治疗前及随访时的鼻咽部MRI3CT定位扫描的要求n 扫描体位：仰卧位，根据颈部曲度选择合适的头枕，头颈肩面罩固定，双侧上肢放松，自然摆放在身体两侧。n 扫描层厚：颅底和鼻咽层厚3mm ，其余部位5mmn 扫描范围：颅顶锁骨头下2CM4三、靶区命名：n n n n 靶区名称 定 义GTVnx包括影像学及临床检查可见的原发肿瘤部位GTV-ln符合诊断标准的颈部转移性淋巴结CTV1 高危的临床靶区，包括GTVnx，整个鼻咽粘膜，鼻咽周围结构和双侧上颈部的淋巴引流区CTV2低危的临床靶区 PTV 上述对应各靶区外放3mm由于咽后淋巴结和鼻咽肿瘤很贴近甚至融合，通常将鼻咽原发肿瘤和咽后淋巴结作为一个整体靶区5肿瘤靶区勾画的要求n 建议采用CT/MRI 融合
