第二节 清创术与更换敷料法1 ppt 课件一、清创术 是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段 适应于：（1 ）伤后68 小时内实行（2 ）感染轻、头面部伤口早期应用抗生素可延长至伤后12 小时（3 ）特殊部位如面部、关节附近及神经、大血管等重要组织或器官暴露的伤口，如无明显感染现象，尽管时间延长，原则上也应清创并缝合2 ppt 课件操作步骤1 、清创前准备：麻醉、皮肤及用物准备2 、清洗消毒：操作者戴无菌手套以无菌敷料覆盖伤口后，用肥皂水及等渗盐水冲洗伤口周围皮肤；去除伤口内敷料，分别用等渗盐水、3% 过氧化氢反复冲洗伤口；无菌纱布擦干伤口周围皮肤，操作者更换无菌手套后，术区常规消毒铺巾3 、清创：去除血凝块；切除失去活力和游离组织；修剪出较整齐的健康组织创面和边缘；术中严格止血4 、修复组织：包括骨折内固定、血管神经肌腱吻合、缝合等5 、包扎：保护伤口、固定敷料和有助于止血3 ppt 课件二、更换敷料法（换药） 是对对经过初期治疗（包括手术切口）做进一步处理的总称。 目的：观察伤口变化，保持引流通畅，控制局部感染，使肉芽组织健康生长，利于伤口愈合或为植皮做好准备。4 ppt 课件情
