主动脉夹层课件演示文稿 本病主要表现为主动脉中层的退行性变 , 任何破坏中层弹性或肌肉成分完整性的疾病进程或其他条件都能使主动脉易患夹层分离。 主要易患因素 高血压,主动脉粥样硬化:约占 70% 9 0% 主动脉中层病变:Marfan综合征、Ehlers Danlos综合征 内膜撕裂:二叶主动脉瓣、主动脉狭窄 壁中血肿蔓延 妊娠,主动脉炎,创伤等 分类方法 对受累主动脉的部位及范围进行定义 DeBakey法的、型Stanford法和型解剖分类法 根据病程分类 DeBakey 型夹层起自升主动脉 ,累及主动脉弓或以远 型夹层仅累及升主动脉 型夹层起自降主动脉 ,并向远端扩展 ,罕有逆行累及主动脉弓 型 型 型DeBakey Stanford和型 型 不论起源,所有累及升主动脉的夹层为型 型 未累及升主动脉的夹层为型 解剖分类为近端夹层和远端夹层。 近端夹层包括DeBakey 和型或Stanford型 远端夹层包括DeBakey 型或Stanford型 急性期 起病2周以内为急性期 慢性期 起病超过2月为慢性期 亚急性期 主动脉夹层 2周2月以内 未经治疗的AD患者,发病第一个24小时内每