内侧副韧带损伤1解剖:l 内侧副韧带又称为胫侧副韧带,由深浅两层组成。l 浅层是通常所称的内侧副韧带,由平行的和斜行的纤维所组成,长度约11cm,宽度约1.5cm,起自股骨内侧收肌结节之下,止于胫骨的内侧,相当于胫骨结节水平。l 深层为浅层下方的关节囊增厚所致。2膝关节解剖34鹅掌(I-II层间)解剖5内侧副韧带解剖6内侧副韧带功能l防止外翻l限制胫骨外旋l辅助限制胫骨前移l限制内侧半月板活动l韧带紧张时通过神经肌肉反射,加强膝关节稳定性7损伤机制l 外翻应力作用:如足球中对脚、铲球、棒球中铲垒、跳箱落地膝外翻伤等。8损伤动作9Examinationl Goal :MCL 松弛程度及是否合并损伤l A cute ,relax ,膝关节下方置入pillow10临床体检l 望:肿胀(注意关节是否肿胀)、淤斑。l 触:压痛(内侧副韧带全长的压痛、上下止点的压痛)、内侧副韧带张力(注意与对侧对比)。l 动:关节曲伸活动、开口感、抽屉试验、挤压痛、屈膝抗阻等。l 量:关节的屈伸角度、内侧开口距离。1 112内侧副韧带检查13外扳试验(开口感、疼痛)14临床损伤分度(30度外翻)l I No la