AMI 发病状况 美国患AMI 90 万/ 年，其中22.5万人死亡。至少50死于症状发作后1h内和到达急诊科之前。 2000年1月1日2001年12月31日期间，上海市住院期间死亡率为15. 21qI 类 : 指那些已证实和 ( 或 ) 一致公认有益、有用和有效的操作和治疗 ;qII 类 : 指那些有用和有效性的证据尚有矛盾或存在不同观点的操作和治疗 ; II 类 : 有关证据和 ( 或 ) 观点倾向于有用和 ( 或 ) 有效 ; II 类 : 有关证据和 ( 或 ) 观点尚不能充分说明有用和 ( 或 ) 有效 ;qIII 类 : 指那些已证实和一致公认无用和 ( 或 ) 无效 ,并对有些病例可能有害的操作和治疗。2诊断与危险性评估3目 标 急诊科对疑诊的患者应争取在 10 min内完成临床检查 ,描记18导联心电图 (常规12导联加V7V9、V3RV5R)并进行分析 ; 对有适应证的患者在就诊后30min内开始溶栓治疗或90min内开始直接急诊经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)。4缺血性胸痛病人评价初始的12导联ECGST 抬高或新发LBBBST 下移、T 波倒置 正常或非特异E
