1、手术室物品清洁消毒标准操作规范1、 每 天 手 术 开 始 前 、 结 束 后 彻 底 清 洁 手 术 部 地 面 ， 每 台 手 术 结 束 后 及 时 清洁 手 术 间 。 手 术 间 地 面 ： 无 明 显 污 染 时 ， 清 水 擦 拭 即 可 ； 被 血 液 、 体 液 或 组 织污 染 时 ， 应 立 即 将 污 染 物 清 除 以 后 用 含 氯 消 毒 液 （ 500 mg/L） 擦 拭 。2、 术 前 做 好 手 术 间 清 洁 卫 生 工 作 。3、 手 术 未 结 束 ， 护 士 不 得 整 理 物 品 ； 病 人 未 离 开 ， 卫 生 员 不 得 清 洁 手 术 间
2、。4、 手 术 床 单 位 处 理 ： 立 即 拆 除 床 单 、 被 套 等 织 物 ， 置 于 抗 湿 污 物 袋 内 ， 通过 污 物 走 廊 或 采 取 隔 离 措 施 转 移 ， 运 出 手 术 间 。 手 术 床 、 床 栏 等 没 有 明 确 污 染时 ， 清 水 擦 拭 即 可 ； 被 血 液 、 体 液 污 染 时 ， 应 先 将 污 染 物 清 除 以 后 用 含 氯 消 毒液 擦 拭 （ 500 mg/L） 。5、 手 术 间 每 周 大 扫 除 1 次 ， 包 括 门 、 无 影 灯 、 手 术 床 、 壁 橱 、 吊 塔 、 地 面 、仪 器 等 ， 手 术 间 回
3、风 口 滤 网 每 周 清 洗 一 次 并 登 记 。6、 清 洁 用 具（ 1） 不 同 区 域 的 清 洁 用 具 应 专 区 专 用 ， 用 后 专 池 或 专 室 清 洗 、 消 毒 、 晾 干 。（ 2） 抹 布 应 做 到 每 清 洁 一 个 单 位 物 品 （ 物 品 表 面 ） 一 清 洗 ， 不 得 一 块 抹 布连 续 擦 拭 两 个 不 同 的 医 疗 表 面 。（ 3） 清 洁 过 程 中 应 随 时 清 洗 拖 布 或 更 换 清 洁 拖 布 ， 不 得 一 把 拖 布 连 续 擦 拭两 个 不 同 的 手 术 间 。（ 4） 洁 净 手 术 间 的 清 洁 用 具
4、应 使 用 不 易 掉 纤 维 的 织 物 材 料 制 作 。7、 仪 器 表 面 ： 如 呼 吸 机 、 监 护 仪 、 输 液 泵 、 微 量 注 射 泵 等 ， 尤 其 是 频 繁 接触 的 仪 器 表 面 如 按 钮 、 操 作 面 板 等 ， 应 用 75%乙 醇 擦 拭 或 按 照 仪 器 使 用 说 明 要 求进 行 保 洁 、 消 毒 处 理 。8、 常 用 诊 疗 用 品 ： 如 听 诊 器 等 ， 没 有 明 确 污 染 时 ， 清 水 擦 拭 即 可 ， 被 血 液体 液 污 染 时 ， 还 应 消 毒 。感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程审核者：韩方正 批准者：医
5、院感染管理委员会 执行时间：2013.10一、填写通知单已知具有感染或传染性的手术患者，手术医师应在手术通知单上注明感染性疾病名称。二、手术安排感染性手术应安排在感染性手术专用手术间内实施，条件受限时则应安排在当日最后一台。三、患者转送1、患有空气或飞沫传播疾病的患者应戴医用防护口罩。2、患有接触传播疾病的患者应更换清洁患服并使用敷料覆盖裸露的感染部位；转运过程中，应避免不必要的停留。四、隔离措施医务人员应在遵循标准预防的基础上，根据病原菌的传播途径遵循相应隔离技术标准操作规程。（1）术前：1）在手术间前后门悬挂相应隔离牌,禁止参观。2）普通手术间应按常规开启动态空气净化器。3）将手术间内本次
6、手术不需要的物品移至室外。4）若为甲类或烈性传染病患者，需准备一次性铺单、手术衣及卫材用品，手术人员在日常手术着装外应加穿抗湿的防护服；若为空气传播疾病的患者，手术人员应戴呼吸防护器（如 N95 口罩） ；若可能发生体液暴露，应穿抗湿防护服和鞋套，戴防护面罩。6）手术间外应配备 1 名巡回护士，以便传递短缺物品。（2）术中：应始终保持手术间房门关闭。（3）术后：1）手术中未使用的一次性物品按医疗废物处置。2）可重复使用的诊疗器械、器具和物品的处理操作流程应遵循卫生部消毒中心（CSSD ）相关规范要求。3）普通手术间，医务人员在手术间按照规定脱卸防护用品；负压手术间，医务人员在缓冲间脱卸防护用品
7、。（4）环境清洁：1）空气：普通手术间动态空气净化器应继续开启至少 30min，负压手术间 还应继续开启至少 30min，并使用含氯消毒剂 500mg/L（特殊感染患者 1000 mg/L-2000 mg/L）喷洒消毒回风口过滤网，消毒时间达到 30min 以后再拆卸清洗。2）物体表面：保洁人员应按照相应隔离标准操作规程的相关要求做好个人防护。使用含氯消毒剂 500mg/L（特殊感染患者用 1000 mg/L -2000 mg/L）擦拭消毒，保留 30min 后再使用清洁抹布清除残留消毒剂。3）地面：地面有明显污染时，应先使用含氯消毒剂（500mg/L）覆盖消毒，再按照常规清洁消毒程序处理。接
8、台手术医院感染预防与控制标准操作规程审核者：韩方正 批准者：医院感染管理委员会 执行时间：2013.10 一、物品1、标本：由专用标本袋送至标本间。2、废弃物：将分类收集的固体废弃物，通过污染走廊或采取隔离转移措施，运送到污物间；将液体废弃物通过专用池直接倒入下水道，或者消毒后倒入下水道。每日清洁消毒容器。3、医疗器械：重复使用的医疗器械应立即置于清洁包布内，通过污染走廊和通道或采取“隔离转移”措施运送至 CSSD 进行集中处理。仪器表面：如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等，尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等，应用 75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。常用诊疗用
9、品：如听诊器、血压计等，没有明确污染时，清水擦拭即可，被血液体液污染时，还应消毒。二、地面当无明显污染时，清水擦拭即可，被血液体液污染时，还应消毒。三、人员1、手术人员应在手术间内脱掉手术衣、手套；接台手术人员应重新进行外科手消毒，再按要求穿手术衣、戴外科手套。2、接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手，根据需要戴手套。3、口罩：接台手术时，手术人员应重新更换口罩，若口罩潮湿或被血液、体液污染时应及时更换。四、空气清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下运转 15min 后再进行。清洁工作完成后，不同级别手术间应运行相应时间达到要求后，方可进行下一台手术。五、清洁用具1、不同区域的清洁用具应专区专用，用后清洗、消毒、晾干。2、抹布应做到一室一巾，不得一把抹布连续擦拭两个不同的手术间。3、清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁拖布，不得一把拖布连续擦拭两个不同的手术间。4、洁净手术间的清洁用具宜使用不易脱落纤维的织物材料制作。2014 年第三季度质控重点1. 手术安全核查2. 仪器保养与登记3. 巡回护士在岗情况
