血液透析常见并发症血透的常见并发症 一、即刻并发症二、远期并发症一、即刻并发症 每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。 一、即刻并发症：失衡综合征1、失衡综合征： 常见于尿素氮和肌酐水平很高，尿毒症症状很明显的患者，尤其多见于初次透析及透析诱导期。原因：主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀，加上PH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧。表现：为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍，重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。处理：l诱导透析不要太迟，最好尿素氮23.6mmol/l开始l充分合理的诱导透析，第一次选低效消透析器，短时间透析，逐步过渡到规律透析。l透析时适当提高透析液中钠浓度，透析结束可给予50%葡萄糖20-40ml静推，或20%甘露醇125ml静滴，可有效预防失衡综合征。l全面清除尿毒素。l一般24小时内可自行缓解，如果未恢复考虑其他并发症。一、即刻并发症：失衡综合征一、即刻并发症：低血压2、低血压：血透最常见的并发症。容易引起恶性循环，当患者发生低血压时要停止超滤，频繁输入正常或高张盐水使血压升高，这样一次透析
