第十四章 妊娠滋养细胞疾病患者的护理概念妊娠滋养细胞疾病(GTD) 是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。第一节 葡萄胎葡萄胎(hydatidiform mole HM) 指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛水肿、变性,形成大小不一的水泡,水泡间有细蒂相连成串,形如葡萄而得名,亦称水泡状胎块,是良性病变,有恶变倾向。葡萄胎分类u完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole CHM)u部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole PHM)病理变化u 滋养细胞不同程度增生u 绒毛间质水肿u 绒毛间质内血管消失病理变化n 完全性葡萄胎 绒毛失去吸收营养功能,导致胚胎早期死亡,经自溶而消失,形成完全性葡萄胎。n 部分性葡萄胎 少数为胎盘绒毛部分变性,可伴有胚胎及其附属物,为部分性葡萄胎。完全性葡萄胎大体检查部分性葡萄胎大体检查病理变化u 滋养细胞过度增生,HCG 增高u 刺激卵泡细胞发生黄素化,称为卵巢黄素囊肿病因u 原因不明u 可能与年龄、病毒感染、种族、细胞遗传异常、营养不良及社会经济状况等有关