儿科护理查房 小儿肺不张 病例特点 2011.01.15 ，男，5 个月。 主诉：发现心脏杂音4 月余。 既往史：无药物过敏史。有“ 右侧隐睾” 病史，未予诊治。否认结核、肝炎等传染病史，无手术外伤、输血史。 查体：T36.2 R32bpm P168bpm 四肢血压：左上肢 92/52mmHg 左下肢 100/62mmHg 右上肢96/54mmHg 右下肢106/66mmHg SPO2 ：左上肢100% 左下肢95% 右上肢100% 右下肢95% 。神志清楚，口唇、四肢末端无紫绀，无杵状指（趾），咽无充血，双侧扁桃体无肿大，颈软，颈静脉无充盈，气管居中，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心前区无隆起，心界扩大，胸骨旁未触及震颤，心率168bpm ，律齐，P2 亢进，P2A2 ，胸骨左缘第3 肋间可闻及2/6 级收缩期杂音, 传导广泛，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，右侧足背动脉搏动明显偏弱。右侧阴囊空虚，未触及睾丸。 诊断： 先天性心脏病 室间隔缺损（膜周型，左向右分流）房间隔缺损（筛孔型，左向右分流）肺动脉高压 心脏扩大 窦性心律 心功能I 级 治 疗 经 过 日期 病情发展 肺部体
