主动脉夹层的改良分型及治疗对策探讨 2020-11-19 1主动脉夹层的基本概念 主动脉夹层 ?夹层动脉瘤? 主动脉夹层的传统分型方法2020-11-19 2传统分型的几点不足只简单描述了病变部位不能精确反映病变程度只能粗略指导治疗不能精确指导手术方式的选择不能精确判断预后2020-11-19 3主动脉夹层术前需要明确的问题 要不要手术? 能否手术? 何时手术? 怎样手术? 手术风险有多大? 近远期效果如何?2020-11-19 4vStanford A 型夹层改良分型的依据根部病变的程度2020-11-19 5改良分型的方法A1 型:窦部正常型窦管交界和其近端正常无主动脉瓣关闭不全A2 型 : 根 部 轻 度 受 累 型 主 动 脉 窦 部 直 径 小 于3.5 厘 米 夹 层 累 及 右 冠 状 动 脉 导 致 其 开 口 处 内 膜 部 分 剥 离 或全部撕脱有1 个或2 个主动脉瓣交界撕脱导致轻中度主动脉瓣关闭不全A3 型 : 根 部 重 度 受 累 型 窦 部 直 径 大 于5 厘 米 或3.5-5 厘 米 但 窦 管 交 界 结 构 破 坏 有 严 重 主 动 脉 瓣 关