上 海 市 中 医 医 院一、定义二、病因病机三、类证鉴别四、辩证要点五、治疗要点六、分型论治七、演变与预后八、预防与调护九、病例分析一、定义痫证是一种发作性神智异常的疾病,其临床表现以发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,不醒人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后一如常人为特征。二、病因病机 七情失调,肝脾肾受损 惊恐 气机逆乱 损伤脏腑 肝肾受损 阴不敛阳 化热生风 脾气受损 精微不布, 痰浊内生 先天因素,脏气不平 两种情况 胎儿在母腹中受惊吓 脏气逆乱或脾肾虚,肝气旺 生风 父母患痫证 影响小儿先天禀赋 跌仆、产伤、脑部受损 均可导致头颅受损 瘀血内留 头为精明之府,瘀血内停 血流不畅 神明遂失 瘀血不行 筋脉失养 脉络不和 外感六淫二、病因病机病位在脑,涉及肝脾心肾病理基础:肝脾肾的损伤病理因素:风火痰瘀,以痰最重要病理性质:本虚标实,互相结合,互相影响本虚:脏腑受损 标实:风火痰瘀三、类证鉴别痫证与中风、厥证鉴别相同:突然昏仆,不省人事中风:半身不遂,口眼歪斜厥证:面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓三、类证鉴别痫证与痉证鉴别相同:四肢抽搐拘急痉证:身体强直