中国重症脑血管病管理共识重症脑血管病定义 导致患者神经功能重度损害,可出现呼吸循环等多系统功能严重障碍的脑血管病 包括:重症脑梗死:如恶性大脑中动脉卒中,重症脑出血:如幕上出血血肿超过30ml,蛛网膜下腔出血,重症脑静脉血栓形成:如脑深部静脉血栓形成重症脑血管病管理体系一、神经重症监护病房(NICU) 推荐意见:卒中单元是脑血管病的有效管理模式,建议结合重症脑血管病的特点,运用重症医学技术手段进行综合管理,有条件应建立NICU负责重症脑血管病的管理(级推荐,A级证据) 重症脑血管病管理体系二入住NICU的患者标准 推荐意见:应对患者进行全面评估,结合患者的临床表现影像学改变及监测指标对病情的严重程度进行评估判断,识别重症脑血管病患者,进行重症脑血管病管理模式(级推荐,C级证据) 入住NICU的患者标准 临床指征:急性意识障碍(GCS评分8分);严重神经功能障碍(NIHSS评分17分);需要气管插管和/或机械通气;血液动力学不稳定;全面阵挛强直发作和/或癫痫持续状态;全身脏器功能障碍,需要支持治疗。入住NICU的患者标准 影像学指征:大面积半球脑梗死;早期出现超过50%MCA区域的CT低