常见耐药菌的治疗策略内容 细菌耐药机制 耐药菌的定义 常见耐药菌及治疗策略 感染难治原因 感染的诊断程序细菌耐药机制 细菌产生内-酰胺酶 ESBLs 、 AMPC酶 、KPC酶 、青霉素酶 细胞膜通透性改变 青霉素结合蛋白靶位改变 外排泵作用耐药菌的定义 MDR:指细菌对常用抗菌药物主要分类中的3类或以上耐药 XDR:指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，GNB仅对多粘菌素和替加环素敏感；GPC仅对糖肽类和利奈唑胺敏感 PDR:指细菌对所有分类的常用抗菌药物全部耐药2011年欧美共识概要临床具体耐药菌的定义标准(1/5) 耐药肠杆菌科细菌的定义标准： MDR 肠杆菌科细菌对任何一种第三代、第四代头孢 菌素或氨曲南耐药 或确定为产ESBLs 或对任何一种碳氰酶烯类耐药 XDR 肠杆菌科细菌对任何一种第三代、第四代头孢菌素或氨曲南、加酶抑制剂、碳氰酶烯类耐药,仅对多粘菌素和替加环素敏感 PDR 对-内酰胺类及多粘菌素和替加环素全部耐药2011年欧美共识概要临床具体耐药菌的定义标准(2/5) 耐药铜绿假单胞菌的定义标准： 头孢类头孢吡肟 头孢他定 碳氰酶烯类 氟喹诺酮类 氨基糖苷类 加酶抑制剂头
