急性呼吸窘迫综合症1 2022/12/7患者资料 现病史: 患者,男性,40岁,胸部外伤5小时,气急、烦躁、痰中带血3小时。患者5小时前从自行车上摔下,胸部受伤,2小时后出现气急、烦躁不安、咳嗽、痰血,胸部及左侧肩膀疼痛,为进一步治疗收治入院。发病前无呼吸困难、无发热、咳嗽、咯血、胸痛、意识障碍。 既往史: 9年前因肺结核行抗结核治疗。 个人史: 患者为泥瓦匠,无嗜酒史,近8-10年有吸烟史。 家族史: 无家族性遗传病。2 2022/12/7患者资料 体格检查: T:37,P:110次/分,R:34次/分,BP:120/70mmHg,患者定向力正常,但烦躁不安。轻度发绀,无杵状指及水肿。颈静脉无怒张。胸部体检:右锁骨下区可见小片擦伤。双肺听诊可及少量散在捻发音。心音正常。腹部无异常发现。 实验室及辅助检查: WBC8109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,血尿素氮11.9mmol/L,血糖4.5mmol/L,血清肌酐71.2umol/L,血气分析:FiO20.4,PO256mmHg,PCO240mmHg。心电图在正常范围,彩色多普勒超声提示心功能正常。后前位胸片示双肺絮状阴影。