感染性心内膜炎InfectiveEndocarditis 特征 感染性心内膜炎为心脏表面的微生物感染,伴赘生物形成。 赘生物特点:大小不等、形状不一的血小板和纤维素团,内含大量微生物和少量炎性细胞。 受累部位:最常累及瓣膜,也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。病程分类n n 急性心内膜炎n n 亚急性心内膜炎特 征急性感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎亚急性感染性心内膜炎亚急性感染性心内膜炎中毒症状明显 中毒症状明显 中毒症状轻 中毒症状轻病程进展迅速,数天至数周 病程进展迅速,数天至数周 病程数周至数月 病程数周至数月引起瓣膜损害 引起瓣膜损害 引起瓣膜损害 引起瓣膜损害感染迁移多见 感染迁移多见 感染迁移少见 感染迁移少见病原菌主要为金黄色葡萄球菌 病原菌主要为金黄色葡萄球菌 病原体以草绿色链球菌多见 病原体以草绿色链球菌多见自体瓣膜心内膜炎人工瓣膜心内膜炎静脉药瘾者心内膜炎分 类【病因】病原微生物主要为链球菌(65%)和葡萄球菌(25%)。 . . 主要致病菌 主要致病菌 次要致病菌 次要致病菌 . . 急性 急性 金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 肺炎球菌、淋球菌、 肺炎球菌、