西医诊断学咳嗽与咳痰咯血文档ppt咳嗽的声音? 咳嗽的病因?定义 咳嗽 咳嗽是一种将呼吸道的异物或分泌物排出体外的反射性防御动作。 咳痰借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出体外的动作咳嗽的作用反射性保护作用清除痰液和异物保持气道洁而畅阻止气道感染扩散咳嗽的利弊 利:清除呼吸道分泌物和气道内异物 弊:胸痛腹痛甚至晕厥 导致呼吸道出血 诱发自发性气胸 影响工作与休息痰的产生 正常支气管黏膜腺体和杯状细胞能分泌少量黏液保持呼吸道湿润。 炎症时黏膜充血水肿,黏液分泌增多,毛细血管壁通透性增加,浆液生出。痰的成分黏液浆液(毛细血管通透性增加)红细胞、白细胞、巨噬细胞、纤维蛋白吸入的尘埃某些组织的破坏物病原体(寄生虫或感染)咳嗽与咳痰发生机制传入神经(迷走、舌咽、三叉N) 炎症性瘀血物理性化学性过敏性 感受器耳、鼻咽、喉、气道、胸膜等 延髓 咳嗽中枢传出神经(喉下、膈、脊髓N) 效应器咽肌、声门、膈、其他呼吸肌收缩 咳嗽 物 物质 质发生机制 刺激(来自喉,气管,胸膜,膈肌中枢等) 纤维传入(大部分)刺激 延髓咳嗽中枢 喉下神经、膈神经与脊神经 咽肌、声门、膈肌与其他呼吸肌 咳嗽动作 严重咳嗽的并发