宫颈锥切术后切缘阳性的临床处理课件.ppt

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前言12/7/2022人乳头状病毒(HPV)12/7/2022宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)12/7/2022前言12/7/2022宫颈锥切术宫颈锥切术(包括冷刀锥切和LEEP)与宫颈活检术相比具有以下优势:1 较全面地诊断,360度活检,包括宫颈外方及颈管内组织2 切除宫颈病变:对宫颈病变进行局灶切除3 保留子宫12/7/2022宫颈锥切术宫颈环形电切()优势:操作简单易于掌握,损伤小、手术时间短 诊断和治疗一次进行,年轻医师既可实施。 缺点:但由于烧 灼及热损失可影响病例边 缘的病理诊 断冷刀锥切(CKC)优势:无灼伤及热损伤且切除病变较完全 不影响病理结果的最佳诊断与治疗方法。缺点:CKC往往切除范围较大,易出血 需要具有一定临床经验大夫实施 12/7/2022C I N 的处理原则12/7/202212/7/2022宫颈锥切术方法 锥切方法:是以宫颈外口作为圆锥的底,将部分宫颈管和宫颈组织锥形切除。宫颈的鳞柱交界区是肿瘤的好发部位,该区柱状上皮细胞在化生过程中,对致癌因素比较敏感,易受影响而发生恶变。 为防止病变残

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