高血压危象内容o 定义o 病理生理o 评估o 治疗原则o 妊娠高血压 o 高血压伴脑卒中o 难治性高血压 o 围手术期高血压的处理 高血压危象定义 o 高血压急症(hypertensive emergencies):原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现o 高血压亚急症(hypertensive urgencies):血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状,如头痛,胸闷,鼻出血和烦躁不安等。相当多数的患者有服药顺从性不好或治疗不足 高血压急症 o 高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死o 急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征(不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死)、主动脉夹层动脉瘤o 子痫o 一部分高血压急症并不伴有特别高的血压值:妊娠期或某些急性肾小球肾炎的患者,并发急性肺水肿、主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死者,即使血压仅为中度升高,也应视为高血压急症高血压急症的处理 o 整体评价o 进入急诊抢救室或加强监护室,持续监测血压