新生儿黄疸 Neonatal jaundicel新生儿为什么会出现黄疸 怎样区分生理性和病理性黄疸病理性黄疸的病因 病理性黄疸的诊断 01030204Contents胆红素脑病的分期表现05病理性黄疸的治疗06目录第一章新生儿为什么会出现黄疸 胆红素转运能力差n 缺氧使胎儿RBC生成多，75%胆红素来源于破坏的红细胞，8.8mg/dl,成人3.8mg/dln 新生儿RBC寿命短，80天，早产儿60-70天n 无效造血胆红素生成比较多n 胆红素与白蛋白结合力下降n 早产儿血白蛋白低于正常足月儿n 胆红素到肝脏后，与肝细胞的可溶性配体蛋白Y、Z蛋白结合才能进入肝细胞，但新生儿配体蛋白缺乏，含量低，且活性5-10天后达成人水平新生儿为什么会出现黄疸 胆红素肠肝循环导致排泄障碍n 初生儿肠道内菌少不能将胆红素还原成尿胆素原、尿胆素排除体外n 肠道内葡萄糖醛酸苷酶可水解结合胆红素再变为未结合胆红素被吸收入肝n 胎粪排泄延迟等新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人1-2%胆红素肝代谢能力不完善n 非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合成结合胆红素，新生儿易发生低血糖n 葡萄糖醛酸转移酶量和活力低下，其活
