呼吸机的护理 内科 龚翼焕 基本概念n n 由呼吸生理可知，正常的呼吸有吸气时间和吸气动力所产生的大气- 肺泡压力差决定吸气潮气量（TV ），由TV 和呼吸频率决定分钟通气量MV 。由于病理情况造成自主MV 不能满足机体供氧和排除CO2的需要时，就需要人工辅助或控制呼吸。呼吸机即为帮助呼吸系统完成通气的系列装置概念n n 机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。n n 机械通气不仅可以根据是否建立人工气道分为“ 有创” 或“ 无创” 。临床治疗学目标n n 1 、纠正低氧血症n n 2 、缓解呼吸窘迫 n n 3 、预防或治疗肺不张n n 4 、改善呼吸肌疲劳 n n 5 、保障镇静剂和肌松剂安全应用n n 6 、维持胸壁的稳定性生理学目标nn1 、维持适当的通气和交换nn2 、改善肺顺应性 nn3 、减轻呼吸肌负荷呼吸机应用指征n n 适应症：n n 1 、呼吸衰竭：A. 中枢性B. 神经肌肉传导C. 肺D. 肺血管性E. 胸腔、胸廓n n 2 、心功能不全无创呼吸通气的禁忌症n n
