二级综合医院评审标准实施细则临床检验管理与持续改进(2012版)评审表述方式 A B C D E优秀 良好 合格 不合格 不适用有持续改进成效良好有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程但未执行卫生部门按医院功能未批准或不需设置的项目标准的项目分类一. 基本标准 适用于所有二级综合医院(含县医院)。二. 核心条款 为保持医院的医疗质量与患者安全,对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全与患者权益的标准,列为“核心条款”,带有标志。三. 可选项目 主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制,或是由政府特别控制,需要审批,而不能由医院自行决定即可开展的项目。评审标准临床检验部门设置、布局、设备设施符合医疗机构临床实验室管理办法,服务项目满足临床诊疗需要,能提供24小时急诊检验服务。1.评审要点1.1临床检验项目满足临床需要【C 】1. 按照医疗机构临床实验室管理办法的要求,全院临床实验室集中设置,统一管理,资源共享。2. 开展检验项目满足临床需要。3. 检验项目具有前沿性,能够保证疑难疾病的诊断。4. 检验项目应覆盖医院各