身体正常液体分布 分布 占全身% 容量(L/70kg)体内总水量(TBW) 60 42细胞内容量(ICV) 40 28细胞外容量(ECV) 20 14组织间液(IFV) 16 11血浆容量(PV) 4 3体内液体分布渗透压和胶体渗透压水肿极限: COP 20-15 mmHg 白蛋白 2.5 g/dl - TP 5.0 g/dl正常值 : 白蛋白 3.5 - 5.5 g/dl, TP 6.0 - 8.0 g/dl280 mOsm/l细胞内(ICS ) 280 mosm/lTBW细胞外隙(ECS ) (全身水分)血管内胶体渗透压TP ( 总蛋白)80 白蛋白间质内胶体渗透压细胞膜血管壁血容量血容量5 6L = 100%5 6L = 100%动脉系统动脉系统15%15%静脉系统静脉系统75 - 80%75 - 80%毛细血管毛细血管5 - 10%5 - 10% 围术期容量变化n 手术病人需要更多的容量补充n 生理需要n 脓毒血症-毛细血管渗漏、创伤、胃肠引流n 禁食n 手术失血n 麻醉(容量相对不足)n 组织水肿(第三间隙)n 无明显液体缺失或已存在水肿,仍可存在容量不足术后低容n Shoe