围手术期高血压的处理一、概述1. 定义： 围手术期高血压：是指外科手术住院期间（包括手术前、手术中和手术后，一般3-4 天）伴发的急性血压增高（SBP 、DBP 或平均动脉压超过基线20% 以上）。可见于术前无高血压者、高血压病人血压已控制及未控制者。 围手术期高血压急症：在围手术期的过程中出现短时间血压突然和明显增高，一般超过180/120mmHg 时。2. 高血压原因：（1 ）既往有高血压；（2 ）疼痛；（3 ）对手术的恐惧，而造成的紧张、焦虑、失眠；（4 ）麻醉因素：气管插管与拔管、麻醉过浅、疼痛、容量过多、二氧化碳潴留等；（5 ）手术因素：牵拉内脏及刺激太重等；（6 ）手术类型：易发生高血压的手术类型有：颈动脉、腹部主动脉、外周血管、腹腔和胸腔手术；严重高血压易发生在以下手术过程中：心脏、大血管（颈动脉内膜剥脱术、主动脉手术）、神经系统和头颈部的手术，此外还有肾脏移植以及大的创伤等（烧伤或头部创伤）。（7 ）其他：容量过多、膀胱过度充盈、低氧血症和体温过低等。3. 围手术期高血压的危害1 ）增加术中和术后的出血量2 ）诱发或加重心肌缺血3 ）诱发或加重心功能不全4 ）诱发或加重
