神经源性膀胱的康复治疗济南军区总医院康复医学科济南军区总医院康复医学科范真真范真真通路 高级排尿中枢在大脑皮质旁中央小叶丘脑下部植物神经中枢（主要对膀胱起抑制作用） 脑干（主要在膀胱排尿使逼尿肌持续收缩） 脊髓排尿反射中枢 T11-L3是排尿交感神经中枢（支配膀胱颈平滑肌和尿道内口括约肌）S2-S4为副交感中枢（低级中枢，支配逼尿肌）和躯体运动神经中枢协调使排尿随意控制。 排尿的生理基础 膀胱的神经支配大脑皮质: 允许 & 注意力脑干: 开关和协调T11 - L1,2: 交感神经纤维：贮尿S2-4: 副交感神经纤维: 排尿S2-4: 阴部神经: 控制外括约肌排尿生理 当膀胱贮尿量达到一定程度时( 100 150ml 产生“ 尿意” , 300 400ml 时胀满感, 尿急感) , 膀胱胀满压力感受器受刺激传入交感神经脊髓排尿低级中枢大脑皮层产生尿意传出神经脊髓中枢副交感神经兴奋膀胱逼尿肌收缩, 膀胱内括约肌松弛反射性抑制躯体神经的阴部神经使尿道外括约肌松弛产生排尿。(L2) (L2)(L5) (L5)(S1) (S1)(S2) (S2)(S3) (S3)贮尿期Stretch Recep
