妊娠晚期引产与催产妊娠晚期引产与催产 指在胎儿娩出后,无论是母亲还是胎儿都比继续妊娠更为有益时所采用的一种措施 目的:提高阴道分娩率降低剖宫产率 防止过期妊娠,使胎儿及早脱离不良的宫内环境 解除或缓解母亲严重合并症及并发症 孕晚期引产 产科处理高危妊娠孕妇最常用的手段之一 应用得当可降低围产儿病率及孕产妇死亡率 如果滥用或应用不得当,将危害母儿健康 严格掌握引产指征并规范操作,减少并发症发生妊娠晚期引产的适应症 1. 妊娠高血压疾病: 轻度、重度子痫前期胎儿已成熟 重度子痫前期经保守治疗效果不明显或病情恶化 子痫控制后24 小时无产兆 具备阴道分娩条件者 2. 胎膜早破:孕周36 周,胎儿已成熟 24 小时未自然临床者 3. 绒毛膜羊膜炎: 继续妊娠可能造成胎儿宫内感染 4. 胎儿宫内环境不良: 继续妊娠对胎儿造成危害 甚至随时有胎死宫内可能 相对宫外环境比宫内环境更有利新生儿存活 包括:严重胎儿生长受限,母儿血型不合 胎儿水肿,羊水过少 可疑胎儿宫内窘迫 5. 胎死宫内及胎儿畸形 6. 预防过期妊娠: 妊娠达41 周以上 生化或生物物理监测指标 提示胎儿胎盘功能不良者 7. 妊娠期母