1梅毒(Syphilis)1. 病原体：苍白螺旋体慢性全身性传染病 * 2. 根据染病途径分为 获得性（后天性）梅毒：95%性接触、少数通过输血等传播 胎传（先天性）梅毒3. 临床分期及表现 早期梅毒:一、二期，传染性极强 * 晚期梅毒： 三期梅毒4. 潜伏梅毒：l 早期潜伏梅毒：感染1年内，传染性较强 * l 晚期潜伏梅毒：传染性较弱121. 不洁性生活史症状、体征2. 实验室检查 血清学检查l 非螺旋体抗原试验测抗心拟脂抗体（筛查） 原理：梅毒螺旋体组织损伤释放心拟脂 方法：康、华氏反应；RPR l 螺旋体抗原血清试验直接检测抗螺旋体抗体 方法：TPHA、TPPA（确诊试验） 直接镜检：一、二期病损表面刮取物涂片姬姆萨染色、镀银染色油镜下暗视野观察梅毒的筛查及诊断231. 注意假阳性及假阴性反应： 技术性假阳（阴）性无重复性 生物学假阳性：l疾病：螺旋体疾病、免疫系统疾病（SLE），感染性疾病l生理：麻醉剂成瘾，妊娠，老年人等 生物学假阴性：早期硬下疳(2-4周)，晚期2. 临床如何判断？l RPR阳性TPHA阴性，无临床证据2-4周复查有临床或血清学依据者驱梅治疗梅毒筛查试验结果
