1、手术室护士长工作标准要求及评分方法(100 分)项目 标准要求 分值 评分方法1.在护理部主任领导下及科主任的指导下工作。负责护理行政与业务技术管理，制定工作计划，有年度工作计划，月安排、周重点和护士长日查等记录。5查资料及护士长手册，一项不要求扣 2 分。2.根据护理人员能力、职称及患者情况科学合理排班，根据手术要求合理安排手术间及台次。5查排班本及手术登记本，不合要求全扣。3.制定并不断完善各项规章制度、专科制度、技术操作规程及突发事件应急预案。6 查资料，无制度、规程、预案每项扣 2 分。4.有各级护理人员岗位职责，根据护理工作量、难易程度、护理质量、患者满意度等要素定期对护理人员进行绩
2、效考核，有奖惩措施，考核结果报护理部。5 无职责全扣。无绩效考核每人扣1-2 分。提问护士长相关职责，未掌握扣 2 分。5.制定手术器械、设备、一次性用品、耗材、敷料、布类等用物申购计划，设专人保管、维护、定期检查和补充等。5查资料，一项未达要求扣 1 分。6.文件妥善保管，及时上传下达，按时完成护理部布置的任务。职权范围内的问题自行处理，矛盾不上交。5 查资料，访谈护士，一项未达要求扣 2 分。7.落实术前访视、术中配合和术后回访工作。5 查纪录，一项未达要求扣 1 分。管理制度40 分8.参加手术室改建、扩建和新建方案的初步设计与审核。4 查资料或访谈，不合要求全扣。1.督导护理人员严格执
3、行各项规章制度、专科制度、技术操作规程，特别要督导手术三方核查、患者安全、手术敷料器械清点、手术标本、医院感染管理等制度与措施的落实，严防护理缺陷，确保手术安全。6查资料、现场检查、抽考 2 名护士，制度、常规、操作执行或熟悉情况，无督导记录或 1 人不合要求酌情扣1-2 分。2.督促护理人员遵守职业道德规范、岗位职责；督促卫生员及外勤人员做好相关工作。5 现场检查，不遵守职业道德规范全扣，岗位职责等相关工作未落实。1 人扣 2 分。质量管理40 分3.制定护理质量考核评价标准并定期检查，对检查结果进行分析、总结、讲评与通报；制定改进措施并督促落实，促进护理质量持续改进。6查纪录、现场检查，不
4、合要求全扣。4.定期与相关科室人员、患者及家属沟通，对提出的意见及时改进并反馈。4 查纪录，一项不合要求扣 2 分。5.遇危重患者、突发事件，积极组织救治，并亲自参与、及时报告，督导护理人员严格执行抢救制度。5查纪录及现场检查，不合要求全扣。6.指导或参与大手术和复杂手术，掌握科室工作动态和手术患者情况，做好手术工作量、手术切口感染率统计工作。5 查资料，一项未达要求扣 1 分。提问护士长，不熟悉患者情况扣 3 分。7.根据需要参加或组织护理业务查房，参加特殊手术术前讨论及死亡病例讨论，本专科不能解决的护理问题，应及时组织护理会诊。5 查资料，一项不合要求扣 2 分。8.按要求参加护理部组织的
5、护理工作检查和晚夜班查房，并及时汇报结果。4 查纪录，不合要求全扣。1.加强护理人员业务知识培训，有年度分级培训计划、培训目标及措施并组织落实。5 查看资料，无计划、目标及措施全扣，未落实酌情扣 2-4 分。2.每月组织业务学习，按要求定期组织三基考试及操作技能考核。5 每缺一项一次记录扣 1 分。3.制定实习、进修人员培养计划，指定有经验和教学能力的护师以上职称人员承担教学工作。5 查看资料，无计划扣 5 分，有计划未落实一项扣 2 分。教学培训科研20 分4.积极开展新业务、新技术及护理科研。5 查资料，一项未达要求扣 1 分。急诊科护士长工作标准要求及评分方法（满分 100 分）项目 标
6、准要求 分值 评分方法1、在护理部主任领导下及科主任的指导下工作。负责护理行政与业务技术管理，制定工作计划，有年度工作计划，月安排、周重点和护士长日查等记录。5查资料及护士长手册，一项不要求扣 2 分。2、根据护理人员能力、职称及患者情况科学合理排班。5 查排班本，不合要求酌情扣 2-5 分。3、制定并不断完善各项规章制度、专科制度、中西医护理常规及技术操作规程，及符合本科室情况的突发事件应急预案。6 查资料，无制度、常规、规范、预案每项扣 2 分。4、有各级护理人员岗位职责，根据护理工作量、难易程度、护理质量、患者满意度等要素定期对护理人员进行绩效考核，有奖惩措施，考核结果报护理部。6 无职
7、责全扣。无绩效考核每人扣 1-2分。提问护士长相关职责，未掌握扣 2 分。管理制度40 分5、负责科室物品、器械及设备的领取与保管。建立账目，做到账务相符，指定专人保管、维护和定期检查物品器械，确保各种急救药品器材处于备用状态。6 查资料，一项未达要求扣 1 分。急救药品和器械未处于备用状态，一项扣 2 分。6、文件妥善保管，及时上传下达，按时完成护理部布置的任务。职权范围内的问题自行处理，矛盾不上交。6 查资料，访谈护士，一项未达要求扣 2 分。7、保持急诊抢救绿色通道畅通。加强与医、患之间的沟通，及时协调、解决医患、护患矛盾。6 查资料，现场查看，访谈医、护、患，一项未达要求扣 2 分。1
8、、督导护理人员严格执行各项规章制度、专科制度、中西医护理常规和技术操作规程，严防护理缺陷发生。5 查资料、现场检查、抽考 2 名护士，执行和熟悉制度、常规、操作情况，无督导记录或 1 人不合要求酌情扣2-3 分。2.督促护理人员遵守职业道德规范、岗位职责；督促卫生员及外勤人员做好相关工作。5 现场检查，不遵守职业道德规范全扣，岗位职责等相关工作未落实，1人扣 2 分。3、掌握本科室患者动态，熟悉当日留关、特殊检查与治疗、特殊护5 提问护士长，访谈护士，一项未达要求扣 2 分。理、情绪不稳定等患者的情况。4、遇危重患者、大批伤员或突发事件，积极组织救治，并亲自参与、及时报告，督导护理人员严格执行
9、抢救制度。5 查纪录及现场检查，不合要求全扣。因抢救不及时造成严重后果考核不合格。5、制定护理质量考核评价标准并定期检查，对检查结果进行分析、总结、与讲评，制定改进措施并督促落实，促进护理质量持续改进。5 查纪录、现场检查，无质量标准或检查不合要求全扣。6.每月组织具有中医特色的护理业务查房 1-2 次，参加科主任或主治医师查房、参加疑难病例会诊、特殊手术术前讨论及死亡病例讨论。5 查看资料，一项不合要求扣 2 分。7、本专科不能解决的护理问题，应及时组织护理会诊。3 查资料，不合要求全扣。8.按要求参加护理部组织的护理工作检查和晚夜班查房，并及时汇报结果。3 查纪录，不合要求全扣。质量管理4
10、0 分9、采取多种方式征求患者及家属意见，并及时改进。4 询问患者，查纪录，座谈会少一次扣 1 分，有意见无处理一项扣 1 分。教学培训科研20 分1.加强护理人员业务知识培训，有年度分级培训计划、培训目标及措施并组织落实。5 查看资料，无计划、目标及措施全扣，未落实酌情扣分。2.每月组织业务学习，按要求定期组织三基考试及操作技能考核。5 每缺一项一次记录扣 1 分。3.制定实习、进修人员培养计划，指定有经验和教学能力的护师以上职称人员承担教学工作。5 查看资料，无计划扣 5 分，有计划未落实一项扣 2 分。4.积极开展新业务、新技术及护理科研。5 查资料，一项未达要求扣 1 分。消毒供应中心
11、护士长工作标准要求及评分方法(满分 100 分)项目 标准要求 分值 评分方法管理制度40 分1、在护理部主任领导下及院感科主任的指导下工作。负责护理行政与业务技术管理，制定工作计划，有年度工作计划，月安排、周重点和护士长日查等记录。6 查资料及护士长手册，一项不要求扣 2 分。2、根据护理人员的专业、能力、职称科学合理排班。5 查排班本，不合要求酌情扣 2-5 分。3、制定并不断完善各项规章制度、专科制度、技术操作规程，及突发事件应急预案。6 查资料，无制度、操作规程、预案每项扣 2 分。4、有科室各类人员岗位职责，根据工作量、难易程度、工作质量、临床满意度等要素定期对本科人员进行绩效考核，
12、有奖惩措施，考核结果报护理部。6 无职责全扣。无绩效考核每人扣 1-2分。提问护士长相关职责，未掌握扣 2 分。5、负责医疗器械和敷料的准备、清洗、消毒、灭菌、保管、回收、供应及医疗器材、敷料的请领、报废等工作。6 查现场及资料，一项未达要求扣 1分。6、文件妥善保管，及时上传下达，按时完成护理部和相关科室布置的任务。职权范围内的问题自行处理，矛盾不上交。6 查现场及资料，访谈护士，一项未达要求扣 2 分。7.参加参加消毒供应中心改建、扩建和新建方案的初步设计与审核。5 查资料或访谈，不合要求全扣。1、督导科室人员严格执行卫生部医院消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准。定期检测高压
13、灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，按要求对高压灭菌物品及其它消毒灭菌物品进行质量检测，发现异常立即处理并上报相关部门。10 查资料、现场检查，抽考 2 名护士，相关规范执行和熟悉情况，无督导记录或 1 人不合要求酌情扣 2-3 分。2.督促护理人员遵守职业道德规范、岗位职责；督促卫生员及外勤人员做好相关工作。5 现场检查，不遵守职业道德规范全扣，岗位职责等相关工作未落实，1人扣 2 分。质量管理40 分3.制定护理质量考核评价标准并定 10期对消毒供应中心工作进行质量检查，对检查结果进行分析、总结、讲评，制定改进措施并督促落实，促进护理质量持续改进。查纪录、现场检查，无质量标准或检查不合要求全扣
14、。4、遇突发事件，积极采取应对措施，并亲自参与、及时报告。5 查纪录、现场检查，不合要求全扣。5、坚持下收下送，深入各病区/科室了解需求，征求意见，对提出的意见及时反馈、改进。6 查纪录或访谈相关科室，不合要求一项扣 3 分。8.按要求参加护理部组织的护理工作检查和晚夜班查房，并及时汇报结果。4 查纪录，不合要求全扣。教学培训科研20 分1.加强护理人员业务知识培训，有年度分级培训计划、培训目标及措施并组织落实。5 查看资料，无计划、目标及措施全扣，未落实酌情扣 2-4 分。2.每月组织业务学习，按要求定期组织三基考试及操作技能考核。5 每缺一项 1 次记录扣 1 分。3.制定实习、进修人员培养计划，指定有经验和教学能力的护师以上职称人员承担教学工作。5 查看资料，无计划扣 5 分，有计划未落实一项扣 2 分。4.积极开展业务革新及护理科研。 5 查资料，一项未达要求扣 1 分。
