1、一填空（30 分）1 手术安全核查是由具有执业资质的（ ）、（ ） 和（ ）三方（以下简称三方），分别在（ ）、（ ）和（ ），共同对（ ）和（ ）等内容进行核查的工作。2 医院应当设立（ ）绿色通道。3 手术部（室）的建筑布局应当（ ）的原则，做到（ ）分区明确、 （ ） ，符合（ ）和洁污区域分开的基本原则。4 手术部（室）应设有（ ）出入通道、 （ ）通道，物流做到（ ） ，流向合理。5 手术间的数量应当根据医院手术科室的（ ）及（ ）进行设置，满足医院日常手术工作的需要。6 手术间内应配备常规（ ） ，基本设施、 （ ） 、设备、 （ ）等物品配备齐全，功能完好并处于备用状态。7 手术
2、部（室）应当与临床科室等有关部门加强联系，密切合作，以（ ） ，保证患者围手术期各项工作的顺利进行。8 手术部（室）应当建立手术标本管理制度，规范标本的（ ） 、 （ ） 、（ ）等流程，有效防止标本差错。 9 手术部（室）工作人员应当按照（ ）书写有关医疗文书。10 手术部（室）应当通过有效的（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ）和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。二判断（10 分）1 手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。 （ ）2 手术室护士应当接受岗位培训但不用定期接受手术室护理知识与技术的再培训。 （ ）3 洁净手术部的建筑
3、布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合医院洁净手术部建筑技术规范 GB503332002的标准，辅助用房应当按规定分洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。 （ ）4 手术部（室）应当建立手术安全核查制度，与临床科室等有关部门共同实施，确保手术患者、部位、术式和用物的正确。 （ ）5 手术部（室）应当建立并实施手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保证患者安全。 （ ）6 手术部（室）的工作区域，应当每 48 小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。 （ ）7 实施感染手术的手术间应当严格按照医院感染控制
4、的要求进行灭菌处理。（ ）8 医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行外科手消毒规范，实施标准预防。 （ ）9 手术部（室）的医疗废物管理应当按照医疗废物管理条例及有关规定进行清洁、处理。 （错）10 医院应当建立手术部（室）质量管理档案保管制度，加强质量过程和关键环节的监督管理。 （ ）三单选（10 分）1 手术部（室）应当加强手术患者体位安全管理，安置合适体位，防止因体位不当造成手术患者的皮肤、 （） 、肢体等损伤。 （ ）A 脏器 B 神经 C 呼吸 D 循环2 住院患者手术安全核查表应归入病历中保管，非住院患者手术安全核查表由手术室负责保存几年。（ ）A 一 B 二 C
5、 三 D 半年3 一般诊疗活动， 可佩戴纱布口罩或外科口罩; 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴何种口罩。 （ ）A 纱布口罩 B 外科口罩 C 医用防护口罩4、MRSA 肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置？（ ）A 昏迷患者 B 气管切开患者 C 开放性创口患者 D MRSA 尿路感染患者5 不符合隔离原则的一项是（ ）A 隔离单位标记明显 B 门口设消毒盆、手刷、毛巾 C 脚垫用消毒液浸湿D 使用过的物品冲洗后立即消毒四多选题（20 分）1 手术部（室）应当与临床科室等有关部门共
6、同实施患者手术部位感染的预防措施，包括哪些以及预防患者在手术过程中发生低体温等。 （ ）A 正确准备皮肤 B 有效控制呼吸循环 C 合理使用抗菌药物 D 有效控制血糖2 医院应当建立健全手术部（室）的质量控制和持续改进机制，加强质量管理和手术相关不良事件的（ ） ，定期实施考核。 （ ）A 报告 B 调查 C 总结 D 分析3 手术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临哪些科室、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。 （ ）A 重症医学科 B 临床手术科室 C 病理科 D 输血科4 个人防护用品包括 ( )A 口罩 B 帽子 C 防护衣 D 眼罩 E 手套 5 下列哪些是本科室实
7、施手术安全核查制度的第一责任人。（ ）A 手术医师 B 手术科室 C 麻醉科 D 手术室的负责人6、医院感染传播过程包括以下环节（ ）A 感染源 B 传播途径 C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力7、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？（ ）A、直接接触病人前后 B、接触特殊易感病人前后 C、从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D、接触不同病人之间8、手术前核对病人内容包括（ ） A姓名 B.年龄 C 住院号 D手术名称和部位 E长期医嘱 9、关于戴手套的描述正确的是：（ ）A、进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B、戴手套前应当洗手 C、摘手套后应当洗手 D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换
8、手套10、下列哪些情况应使用护目镜或防护面罩 ：( ) A 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。B 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 C 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患 者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 D 在治疗室加药时 E 铺无菌治疗盘时五简 答题（30 分）1 实施手术安全核查的内容及流程。2 何为标准预防3 医务人员穿戴防护用品应遵循的程序:答案一填空1 手术医师 麻醉医师 手术室护士 麻醉实施前、手术开始前 患者离开手术室前 患者身份 手术部位 2 急诊手术患者 3 遵循医院感染预防与控制 布局合理 标
9、识清楚 功能流程合理 4 工作人员 患者出入 洁污分开 5 床位数 手术量 6 用药 仪器 器械 7 患者为中心 8 保存 登记 送检 9 病历书写有关规定 10 医院感染监测 空气质量控制 环境清洁管理 医疗设备 二判断：对错对对对 错错错错错三单选：BACDD 四多选题:1ACD 2ABD 3ABCD 4ABCDE 5BCD 6ABC 7ABD 8ABCD 9ABC 10ABC五简 答题1 答：（一）麻醉实施前：三方按手术安全核查表依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗
10、菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。（四）三方确认后分别在手术安全核查表上签名2 答：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。3 答：a) 清洁区进入潜在污染区:洗手+戴帽子戴医用防护口罩穿工作衣裤换工作鞋后进入潜 在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 b) 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服戴护目镜/防护面罩戴手套穿鞋套进入污 染区。 c) 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
