方咸宏常见心律失常诊断治疗l 某女，49 岁，发作性心慌并头晕5 年。门诊测血压116/68mmHg ，心率76 次/分，律齐，无杂音。门诊心电图大致正常。拟诊更年期综合症，调节植物神经等治疗无效，症状发作似较前频繁，发作持续时间延长。拟“ 心律失常” 收入院进一步检查治疗。心慌、头晕l 心律失常是指心脏跳动的 起源（部位） 传导 节律 频率 等的任何一项异常。l 该患者入院补充询问病史，于半年前绝经，体检无异常发现，心电图检查抓到偶发的室性早搏，其他如ST/T 均无异常，早搏发生时患者无心慌头昏等症状。l 该病人有没有心律失常？当然有，但肯定不是单纯的室性早搏。那到底是什么类别的心律失常呢？心律失常按病理生理分类l （一）冲动起源异常l 1 窦性心律失常l 2 异位心律l （二）冲动传导异常l 1 生理性l 2 病理性l 3 房室间传导途径异常窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐窦性停搏窦房阻滞心律失常按病理生理分类l （一）冲动起源异常l 1 窦性心律失常l 2 异位心律l （二）冲动传导异常l 1 生理性l 2 病理性l 3 房室间传导途径异常（1 ）被动性异位心律逸搏（房性 房
