宫颈机能不全的诊断及治疗基 本 概 念n 宫颈机能不全症（cervical incompetence ），也称宫颈内口松弛症 n 发生率约为0.27%1.84% (12%)n 是导致妊娠中后期习惯性流产、早产的重要原因之一 病 因n 先天发育不良n 后天损伤n 其他A: 先天性子宫颈发育不良、过短或缺损，初次妊娠即表现宫颈机能不全B: 解剖学及组织学因素A: 急产、产钳助产等因素造成的严重宫颈裂伤 B: 人工流产或刮宫时宫颈扩张过快，造成宫颈内口松弛 C:宫颈锥切术后 D:子宫张力过大胚胎期的雌激素暴露等 亚临床羊膜腔炎(AJOG,202(5):433,2010)感染诊 断一、病史：对诊断极为重要 具有明确的宫颈损伤史或者妊娠中期反复自然流产史（两次以上），而且流产时往往无明显的子宫收缩，但颈管消失伴宫口开大，甚至羊膜突出。 诊 断二、孕前检查：1 、子宫造影：内口宽大呈漏斗型扩张2 、宫颈内口阻力检查：非孕期子宫颈内口无阻力通过8 号Hegar 扩张器 3 、妇科检查：宫颈1.5cm诊 断三、孕期检查：1 、妊娠期没有明显的腹痛，但宫颈管明显缩短伴宫颈软化，甚至宫口开大2cm 以上。
