鉴别宽QRS 波心动过速常用指标1、无人区电轴(-90180 )及aVR导联大R波2、胸前导联QRS波同向3、类束支阻滞的图形(V1、V6导联)4、QRS波时间(RBBB0.14s、LBBB 0.16s )5、房室分离各种室速诊断流程1、Wellens流程(1978年):左室室速诊断(类RBBB型)2、Kindwall(1988年):右室室速诊断(类LBBB型)3、Bragada流程(1991年)4、Vereckei原来流程(2007年)5、Vereckei新aVR单一导联诊断室速(2008年)Brugada 四步法诊断标准1、若所有胸前导联均无RS波形,诊断为VT2、若任一胸前导联RS间期(R波起点至S波波谷)时间 100ms,诊断为VT3、存在房室分离诊断为VT4、V1、V2、V6导联类束支阻滞的形态Vereckei 原来四步法判断标准1、存在房室分离2、aVR导联初始呈大R波3、QRS波是否符合束支(或分支)阻滞图形,如不符合则 诊断VT4、Vi/Vt1诊断VT,否则诊断SVTaVR 导联1、aVR正极位于右上方-150,负极位于左下方+30 ,与左室除极的综合向量几乎平行,对鉴