上课了第四节 小儿惊厥Convulsion in Children万杰医学院儿科学教研室栾建国小儿惊厥概念： 惊厥（convulsions) 是由多种病因所引起的全身或局部骨骼肌突然发生的不自主收缩，多伴有意识障碍。是儿科常见急症，发生率是成人的1015倍，尤以婴幼儿多见。小儿惊厥主要病因及分类感染性 非感染性颅内颅外脑膜炎：化脓性、结核性、 病毒性、霉菌性等脑炎： 病毒性、免疫性脑脓肿脑寄生虫病热性惊厥感染中毒性脑病其他：破伤风等颅脑损伤与出血颅脑发育畸形颅内占位性病变癫痫的惊厥性发作代谢性：电解质紊乱（低钙、镁、钠、高钠）特发性低血糖症遗传代谢性疾病VB1、B6、D、K等缺乏 中毒：毒鼠药、农药等其他：高血压脑病等临床表现 典型表现 突然发作，双眼凝视、斜视、上翻或眼睑反复抖动，头后仰或斜向一侧，伴有不同程度的意识改变，全身骨骼肌非自主性、持续性、强直性收缩，继之阵挛性收缩，不同肌群交替性收缩，持续数秒或数分钟。可伴有喉痉挛、呼吸暂停、大小便失禁，发作后多入睡。 不典型表现 新生儿及小婴儿惊厥常有微小发作热性惊厥：是小儿时期最常见的惊厥性疾病 单纯性热性惊厥（即典型热性惊厥） 多见
