1机械通气的撤离规范2 机械通气撤离研究现状 机械通气撤离规范流程 每日筛查判断撤机时机 自主呼吸试验评估自主呼吸能力 气囊漏气试验评估气道开放程度 咳嗽能力评价评估气道保护能力 困难脱机的原因内容提要3机械通气是ICU重要的 治疗措施呼吸机的撤离是机械通 气的重要一步前言4概念 撤机（Weaning of Mechanical Ventilation） 是逐渐降低机械通气水平，恢复病人自主呼吸，最终脱离呼吸机的过程 刘大为，危重病学分册，呼吸机的撤离5 ICU患者须接受机械通气支持者占40%以上撤机和拔管的现状40%56-92%25%20-30%14-35%60%撤机过程可占整个机械通气过程的56-92%25%的患者在满足了撤机标准条件后经历了延迟拔管撤机过程中有20-30%发生拔管失败，出现拔管后呼吸衰竭14-35%患者经历第一次的SBT实验失败，消耗在撤机上的时间占机械通气总过程的40%COPD病人机械通气中60%的时间是在脱机6 两级后果增加插管率（不同ICU再插管率4-33%）呼吸肌疲劳呼吸肌损伤死亡风险增加612倍HAP增加8倍撤机过程中意外拔管率0.3-16%其中约半数不
