化疗相关性呕吐(CINV)研究进展宗 红呕吐所产生的危害 病人 脱水,电解质紊乱,吸入性肺炎,病情加重 虚弱,精神抑郁 无法忍受呕吐,畏惧甚至拒绝化疗 更改治疗方案 家属 增加家属心理负担 加重经济负担 增加护理工作量 CINV的发生机制、分类、影响因素 5-HT3拮抗剂 CINV的治疗进展内 容化疗导致的恶心呕吐的病理生理学预期性呕吐Anticipatory急性呕吐Acute 迟发性呕吐 Delayed化疗 24 hours具有中高度催吐反应的化疗引起的恶心呕吐反应至少持续3天CINV类型Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting (CINV):化疗导致的恶心呕吐影响呕吐的因素化疗药物种类、剂量、给药途径和方法既往化疗史性别: 女性病人呕吐重年龄: 年轻人呕吐重 儿童和老年人呕吐轻饮酒量:常大量饮酒者呕吐轻2004年意大利佩鲁贾会议达成共识 确立4个致吐风险等级先后被MASCC / NCCN / ASCO 所采用致吐风险等级 患者呕吐发生风险HIGH (高度致吐风险)90%MODERATE (中度致吐风险) 30-90%LOW (轻度致吐风险)