教学目标 掌握吞咽障碍的定义 学会进行吞咽功能评价 掌握安全进食的技巧主要内容概述1正常吞咽过程2吞咽障碍临床评价标准3安全进食技巧4 吞咽是最复杂的躯体反射之一， 每天平均进行的有效吞咽约600余次。一、概述 吞咽障碍是由于多种疾病引起患者进食困难或饮水呛咳，严重时会引起吸入性肺炎 常见病因:脑血管疾病，脑外伤，脑肿瘤，鼻咽癌术后或放疗等等窒息 其中约50%到发病6个月仍然不能恢复的正常的吞咽功能吞咽障碍 吞咽障碍 脑卒中患者 入院时约45% 伴有不同程度 的吞咽功能障碍48%有吞咽困难的急性脑卒中患者产生营养不良有43-54%吞咽障碍的脑卒中患者出现误吸 正常吞咽的生理过程1.口腔准备期：食物在此阶段经唇舌齿颊颚等部位的协调动作咀嚼磨碎形成食团。2.口腔期：舌头將食团向后方推送引起吞咽反射。3.咽部期：吞咽反射引起将食团推进食道上方。4.食道期：食团通过食道上方进入胃内。让患者喝12勺水，如无问题，嘱患者取坐位，将30ml温水递给患者，让其像平常一样喝下，记录饮水情况I.可一口喝完，无呛咳；II.分两次以上喝完，无呛咳；III.能一次喝完，但有呛咳；IV.分两次以上喝完，且有呛咳；
