脑出血及蛛网膜下腔出血(Cerebral Hemorrhage and Subarachnoid Hemorrhage)北京市潞河医院神经病学教研室 - 谈晓牧Dep. of Neurology,LuHe Hospital概念 脑出血 蛛网膜下腔出血病因和发病机制脑出血最常见病因高血压性合并动脉硬化SAH最常见的病因先天性脑底动脉瘤脑血管畸形病因和发病机制高血压脑出血后交通动脉瘤破裂致SAH高血压性脑出血发生部位 基底节最常见 其次是脑叶 脑干、小脑脑 疝 是 脑 出 血 最 常 见 的 直 接死因。病 理动脉瘤好发在脑底动脉分叉处临床表现异同 发病人群 危险因素 诱因及起病状态 先兆 起病形式 颅高压症状 脑膜刺激征 意识障碍 局灶性定位症状体征 玻璃体膜下片状出血 特征性颅神经受损症状 并发症临床表现 不同部位脑出血的各自临床特点：1.基底节出血2.脑叶出血3.桥脑出血4.小脑出血5.脑室出血辅助检查 1.CT检查:首选p脑出血在CT上呈圆形或卵圆形均匀高密度影p蛛网膜下腔高密度影左侧壳核出血蛛网膜下腔积血SAH辅助检查 1.CT 平 扫 显 示 蛛 网 膜 下 腔积 血 可 确
