妊娠合并肝炎及糖尿病按病原分为甲、乙、丙、丁、戊、庚六种肝炎,以乙型肝炎最多见,且易发展为急性重症肝炎,其病死率为非孕妇的2 倍。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴垂直传播率达90% 以上。妊娠合并肝炎诊 断(一)病史一)病史有型肝炎接触史,或输血、注射血制品史。有型肝炎接触史,或输血、注射血制品史。(二二)临床表现临床表现11、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、上付胀痛。、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、上付胀痛。22、重症肝炎时,起病突然、发热、皮肤粘膜下出血、重症肝炎时,起病突然、发热、皮肤粘膜下出血、呕吐、精神迟钝、昏迷,肝脏迅速缩小,出现腹水。呕吐、精神迟钝、昏迷,肝脏迅速缩小,出现腹水。33、妊娠早期时可触及肝肿大伴触痛。妊娠晚期阴宫、妊娠早期时可触及肝肿大伴触痛。妊娠晚期阴宫体升高,肝脏不宜扪清。体升高,肝脏不宜扪清。44、尿色加深如茶色,宫膜、皮肤黄染。、尿色加深如茶色,宫膜、皮肤黄染。(三)实验室检查1 、尿三胆阳性,血清胆红素增加17.72 、血清丙氨酸转氨酶(SALT )和天冬氨酸转氨酶(SAST )升高,前者较为灵敏,诊断价值较大。3 、若SAST 40 需进