急性心肌梗死的急救与护理1 .【急性心肌梗死AMI】 由 于 冠 状 动 脉 供 血 急 剧 减 少 或 中 断 ，使 相 应 的 心 肌 出 现 严 重 持 久 的 缺 血 而 发 生的 心 肌 坏 死 。 临 床 特 点 ： 持 久 剧 烈 胸 痛 、血 清 心 肌 损 伤 标 记 物 升 高 、 心 电 图 系 列 演变 。 常 伴 有 心 律 失 常 、 心 力 衰 竭 、 休 克 甚至猝死。2 . 冠状动脉粥样硬化血栓形成管腔闭塞未建立充分的侧支循环心肌严重持久缺血，1小时以上即致心肌坏死 【发病机理】3 .【病理演变】视频4 .左冠状动脉： 前降支前间隔、前壁、下侧壁和前乳头肌梗死。 回旋支高侧壁、膈面、左房梗死。 主干广泛前壁心肌梗死。右冠状动脉： 下壁（膈面）、后壁梗死、右室梗死一、冠状动脉病变5 .、 aVF下壁、aVL高侧壁前间壁V1 V2 V3 V4 V5 V6 V7 V8局限前壁广泛前壁正后壁6 .冠脉闭塞： 20-30min 心肌开始坏死 1-12h 心肌凝固性坏死 1-2 w 开始吸收、纤维化 6-8 w 瘢痕愈合 二、组织学改变7 .1、 胸 痛 ： 突
