概述n n 定义:急性肾衰竭(acute renal failure ,ARF)是指由各种原因引起的肾功能损害,在短时间(几小时至几天)内出现血中氮质代谢产物积聚、水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合病征。常伴少尿、无尿,血肌酐、尿素氮进行性上升。是临床常见而严重的病征之一,还可能与其他器官的功能障碍并存而构成多器官功能不全综合征(MODS) 。概述n n 尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现。正常成人24小时尿量10002000ml ,尿量少于400ml 称为少尿(oliguria) ,尿量不足100ml称为无尿(anuria) 。n n 非少尿型AFR :尿量800ml/d ,BUN 、Cr 进行性升高。ARF 病因n n 广义分为肾前性、肾性、肾后性。n n 狭义指急性肾小管坏死(ANT )。ARF 病因n n肾前性:肾前性:各种原因引起血容量绝对或相对不足各种原因引起血容量绝对或相对不足导致肾小球灌注不足,滤过率下降,不及时纠导致肾小球灌注不足,滤过率下降,不及时纠正可导致肾组织不可逆坏死。正可导致肾组织不可逆坏死。n n血容量不足(大出血、脱水、休克)血容