急性腹痛诊断思路课件.ppt

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资源描述

腹痛作为一个症状,在急诊常见,急诊病人中约30%是以不同程度腹痛为主诉就诊的.它涉及大内科、普外科、胸外科、泌尿科、妇产科、神经内科、皮肤科等多科。疼痛的产生:致病刺激 痛觉感受器 传入神经纤维痛觉中枢传出神经纤维按部位区分:表面痛(皮肤)壁膜痛(壁层胸腹膜)深部躯体痛(骨膜、肌肉、结缔组织)内脏病 腹部因受双重神经支配,故腹痛包括腹腔内脏痛和腹壁痛两部位。 实际上腹痛是内脏痛和腹壁痛两者综合的结果引起疼痛原因:机械因子(皮肤挫伤)化学因子(溃疡病盐酸、急性化脓PH值)局部缺血性因子炎症性因子病因思路消化系本身疾病消化系以外疾病512例腹痛q24小时明确诊断者 482例 94.1q内科系统 343例 71.2q普外科 92例 19.1q妇产科 38例 7.9q泌尿外科 5例 1q胸外科 4例 0.8q24小时诊断 30例 5.9q其中始终未明确诊断 2例消化系本身疾病-1一、胃肠 1、急性胃炎; 2、胃肠炎; 3、消化性溃疡; 4、消化性溃疡穿孔; 5、小肠、大肠梗阻; 6、肠穿孔;消化系本身疾病-2 7、肠扭转; 8、Meckel憩室炎; 9、Boerhaave综合征; 10、炎性肠

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