妊娠合并糖尿病 妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病重点内容: 妊娠对糖尿病的影响; 糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响; GDM 的诊断依据; GDM 的护理措施。妊娠合并糖尿病基本概念: 糖尿病(diabetes mellitus ,DM) :是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。由于胰岛素的分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起的糖、蛋白质、脂肪代谢异常。妊娠合并糖尿病 妊娠前已被确诊的糖尿病妇女合并妊娠 妊娠前糖耐量异常,妊娠后发展为糖尿病,分娩后仍为糖尿病 以上两种类型者不足20 类型妊娠合并糖尿病妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM) : 妊娠过程中初次发生的任何程度的糖耐量异常,多于分娩后血糖恢复正常,少部分若干年以后转变为真性糖尿病 占妊娠合并糖尿病总数中的80以上 妊娠合并糖尿病妊娠对糖尿病的影响:妊娠期: 抗胰岛素作用加强;血液稀释,胰岛素相对不足,糖尿病无有,轻重; 肾糖阈下降,尿糖阳性,孕妇空腹血糖低于非孕妇 易并发低血糖及酮症酸中毒妊娠合并糖尿病 分娩期:糖原消耗增加,食欲下降,易导致低血糖 产褥期:胎盘排出及全身内分泌