卵巢巧克力囊肿主要内容概念及病理 临床表现 诊断 治疗及预后 4123护理查房 5概念 正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,即卵巢子宫内膜囊肿。 异常情况下,子宫内膜种植在卵巢,异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿。这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。病理微小病灶型(早期)典型病灶型(巧克力囊肿)卵巢浅表皮层侵犯皮质,多个囊肿红色、蓝紫色、褐色数毫米大小多个小囊反复周期性出血直径多在5cm,大至10-20cm破裂,周围组织纤维化卵巢是异位内膜最易侵犯的部位。80%累及一侧卵巢,50%累及双侧卵巢。 继发性,进行性加重 首日最剧,持续整个经期 疼痛可向会阴部、肛门及大腿放射下腹痛和痛经不孕月经异常 不孕率高达40% 盆腔微环境改变 免疫功能异常;卵巢功能异常 经量增多 经期延长 月经淋漓不尽临床表现 性交时碰撞或子宫收缩上提引起 深部痛 月经来潮前性交痛最明显性交不适急腹症 囊肿破裂,内容物流入腹腔 剧烈腹痛,伴恶心、呕