床旁超声监测下腔静脉宽度病例分析： 患者李XX，女性，65岁，因“车祸致伤头部及全身多处，意识障碍2小时”7-14入院，重型颅脑损伤开颅术后的患者，在7-16早查房过程中发现患者心率快，最快至170次/分，血压高至176/120mmHg,测中心静脉压20cmH2O。 结合患者入院后24小时出入量表，液体是处于正平衡的。附表如下：日期 总入量 总出量 平衡07-1407-15考虑：容量过多？ 但给予脱水后病情没有明显的改善 我科今年6月份起推广重症超声实时测量下腔静脉（IVC）变异度的监测，以评估液体反应性及容量负荷状态，用于指导容量复苏。何为下腔静脉（IVC ）变异度？ 就是在床旁B超测量下腔静脉静脉直径变化及计算下腔静脉呼吸变异指数。 IVC直径及变异估测液体反应性及容量负荷状态的原理：在机械通气或自主过程中胸腔内压力周期性变化IVC回心阻力周期变化，当循环容量不足时，IVC回心血流受到胸腔内压力变化影响越大，其呼吸变异度越明显。下腔静脉直径测量 在剑突下腔静脉长轴切面，于肝静脉汇入下腔静脉处(右房与下腔静脉结合点下方约2cm处)测定IVC内径。IVC吸气塌陷率=(IVCmax-IV
