一、概念： 巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia）是由于维生素B12或（和）叶酸缺乏，导致DNA合成障碍所引起的一类贫血。 婴幼儿、妊娠妇女中较为多见。 巨幼细胞性贫血 1第1 页/ 共27 页二、病因 (一)、维生素B12缺乏 (二)、叶酸缺乏巨幼细胞性贫血 第2 页/ 共27 页（一）维生素B12缺乏的原因1、摄入量不足动物性食物：丰富植物性食物：几乎不含 2、吸收和运输障碍：回肠末端吸收、肝脏储存3、需要量增加：生长发育快严重感染巨幼细胞性贫血 第3 页/ 共27 页（二）、叶酸缺乏的原因 1、摄入量不足: 绿叶蔬菜、水果、谷类、内脏丰富 人乳、牛乳足够，羊乳不足（加热破坏） 2、药物作用：广谱抗生素、抗叶酸制剂、抗癫痫药 3、吸收不良：慢性腹泻、小肠病变、小肠切除等。 4、需要增加：早产儿、慢性溶血。 5、代谢障碍：遗传性叶酸代谢障碍、参与叶酸代谢 的酶缺陷。巨幼细胞性贫血 第4 页/ 共27 页三、发病机制 ： 2、发病机制： 叶酸 四氢叶酸Vit B12催化Vit BVit B1212 叶酸叶酸四氢叶酸四氢叶酸 DNADNA合成合成RBCRBC分裂、增
