静脉输液并发症的预防及处理- 之皮肤篇 静脉输液常见并发症 穿刺失败 静脉炎 渗出/坏死 堵塞本篇的目的: 了解静脉输液并发症及如何降低其危险!穿刺失败穿刺技术不熟练 使导管尖端受损穿刺过度刺破静脉后壁仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外至送管失败穿刺角度过小,静脉壁划伤内膜 - 最里层- 平滑的单层弹性内皮细胞组成- 在光滑内膜的下层是粗糙的表面,允许血小板聚集 (象雌雄扣)- 内膜可随年龄的增加而变得很脆。静脉解剖 导致静脉炎的关键部位定义:静脉壁内膜的炎症,是一种进行性的并发症。静脉炎内膜 - 内皮细胞层的功能之一是识别静脉内外来物质的免疫能力。- 内皮细胞层损坏或异物的侵入将使该层产生炎性反应。(机械性、化学性、细菌性)- 内膜增厚及疤痕会造成穿刺失败- 内膜增厚使回流量不足,并减慢输液速度静脉解剖 导致静脉炎的关键部位静 静 脉 脉 炎 炎静脉炎的症状及体征:红、肿、热、痛滴速减慢沿静脉走向出现红色条纹静脉呈条索状穿刺点脓性分泌物静脉炎分级 静脉炎分级静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准-有助于区分、记录、管理、追踪静脉炎和评估质量进步。 0级-无任何症状1级-输液部位