急性心肌梗塞护理查房急性心肌梗死是心肌缺血坏死在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉急剧下降或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死。其病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其他病变,如急性冠状动脉栓塞。 概 念冠状动脉解剖部位左冠状动脉左回旋支左前降支右冠状动脉二、病因冠状动脉粥样硬化病变的基础上,并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧枝循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌严重而持久缺血。一小时以上即可致心肌坏死,在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上,发生心排血量骤降(出血.休克或严重的心律失常)或左心室负荷剧增(重体力活动.情绪过分激动.血压剧升或用力大便时)也可使心肌严重持久缺血,引起心肌坏死饱餐(特别是进食多量脂肪时)血脂升高,血液粘稠度增高,引起局部血流缓慢,血小板易于聚集而致血栓形成,睡眠时迷走神经张力增高,是冠状动脉痉挛,都可加重心肌缺血而致坏死,心肌梗死即可发生于频发心绞痛的病人,也可发生在原来并无症状者中。、临床表三现1.先兆:半数以上患者在发病前数日有