急性脑梗死r-tPA 溶栓治疗XX 县人民医院脑梗塞：顾名思义脑血管堵塞阻塞 阻塞急性事件 急性事件栓塞 栓塞慢性缺血 慢性缺血动脉粥样 动脉粥样硬化斑块 硬化斑块斑块产 斑块产生裂隙 生裂隙或完全 或完全破裂 破裂血栓与粥 血栓与粥样斑块融合 样斑块融合血栓形成 血栓形成稳定性斑块 稳定性斑块不稳定性心绞痛心肌梗死缺血性中风/TIA严重下肢缺血心血管死亡动脉粥样硬化血栓形成血栓形成动脉粥样斑块白色血栓红色血栓血管事件不同脑血流量在急性脑梗塞的神经损害 当脑血流量（rCBF)略低于50ml/100g/min时，尚可通过脑血管扩张维持基本的血供，已存在选择性的神经损伤 当rCBF低于20ml/100g/min时，脑细胞的氧化代谢受到抑制，谷氨酸开始释放，神经元之间的电活动(自发与诱发)停止，形成缺血半暗带； 当脑血流量低于10或12ml/100g/min时，ATP合成终止，离子泵衰竭，脑细胞发生坏死核核半暗带半暗带缺血与时间的关系 缺血与时间的关系时间流逝 时间流逝起病后 起病后 h h缺血半暗带：可逆性损害核核半暗带半暗带缺血与时间的关系 缺血与时间的关系时间流逝 时间流逝起病后 起病
