抗血小板药物在ACS治疗中疗效显著 阿司匹林可降低心梗(MI)和冠心病(CHD)等严重心血管疾病的发生率 氯吡格雷治疗组在短/长期内心血管死亡、心梗及卒中发生率均显著降低Yusuf S,N Engl J Med,2001 ;345: 494-502ATT Collaboration,Lancet,2009 May;373(9678): 1849-60P =0.00002主要冠心病发生率(%/年)抗血小板药物在ACS治疗中疗效显著 TRITON-TIMI 38:普拉格雷治疗组在心血管死亡、非致死性心梗或非致死性卒中的死亡率显著低于氯吡格雷治疗组 PLATO: 替格瑞洛治疗组在心血管死亡、心梗或卒中的死亡率显著低于氯吡格雷治疗组 ESC最新指南公布:2012 NSTE-ACS指南新一代抗血小板药物:减少缺血事件的同时总是带来严重出血的增加单抗更高的IPAASAASA + 氯吡格雷ASA + 普拉格雷- 22%- 20%- 19%+ 60% + 38% + 32%缺血事件减少严重出血增加获益与出血风险的平衡是关键!双联WOEST研究: 各患者最严重出血事件的出血部位患者例数(n)其他部位出血