前 言 人体小肠占胃肠道全长的3/4 ，粘膜面积约占全胃肠道的90% 以上， 长度4-6 米。 小肠出血仅占胃肠道出血的1%-5%（平均3 ) ，由于较少见，且临床上多呈慢性或间歇性表现，给诊断带来一定的困难 。小肠出血的病因 （1 ） 良恶性肿瘤 : 国外文献报道以血管畸形最多，占70 80，小肠肿瘤仅占5 10 。 我国文献示小肠肿瘤最常见，占22.2 60 。 小肠良性肿瘤以腺瘤性息肉、平滑肌瘤为主，恶性者以平滑肌肉瘤、腺癌及淋巴瘤为主。 （2 ）克罗恩病：是小肠溃疡并出血较常见的病因，占10 。 （3 ）血管畸形：国外多见，占70 左右，国内仅少数文献报道占小肠出血的20 ，多数文献报道仅占2 左右。 （4 ）感染：由感染引起的小肠出血（出血坏死性小肠炎）其诊疗一般不困难 。 （5 ） 其他 : 小肠憩室 炎症性肠病 缺血性小肠出血（肠系膜动脉或静脉栓塞引起） 门脉高压性肠病（小肠、大肠出血）等 。小肠出血的诊断方法 电子小肠镜国内外最常用的是推进式电子小肠镜 。 钡剂造影 插管法做小肠气钡双重造影可提高阳性率。 血管造影 选择性腹腔动脉、肠系膜上、下动脉造影，可定位、定性。
